Gabonetako Jarduerak Arabako Mendialdean 2025

Izen-abizenak / Nombre y Apellidos*:

Generoa / Género:
neska/chicamutila/chicoez-binarioa/no binario

Jaiotze-data / Fecha de nacimiento*:

Arabako Mendialdean erroldatua / Empadronada/o en Montaña Alavesa:
bai/siez/no

Arabako Mendialdea helbidea / Domicilio en Montaña Alavesa:

Arabako Mendialdeko herria / Localidad de Montaña Alavesa:

Bestelako datuak (behar bereziak, talde zaugarria) / Otros datos (necesidades especiales, grupo vulnerable):

JARDUERAK / ACTIVIDADES*:

PIN Campezo / 29 diciembre / 17:00 – 20:00PIN Peñacerrada / 30 diciembre / 17:00 – 20:00

Autobusa beharko du? / ¿Necesitará autobús?:
bai/siez/no

Heldu batekin joango zara? / ¿Irá con una persona adulta acompañante?

BAI / SÍEZ / NO

Laguntzaile helduaren izen-abizenak / Nombre y apellidos de persona adulta acompañante:

Generoa / Género:
emakumea/mujergizona/hombreez-binarioa/no binario

Telefonoa / Teléfono:

2. Telefonoa / Teléfono 2:

Harremanetarako emaila / Email de contacto*:

Pribatasunaren politika / Política de privacidad
La persona solicitante DECLARA bajo su responsabilidad que son ciertos los datos consignados en esta solicitud.
La Cuadrilla de Campezo-Montaña Alavesa, se compromete a proteger debidamente los datos, de conformidad con lo dispuesto en la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de datos de Carácter Personal.