Izen-abizenak / Nombre y Apellidos*:

Generoa / Género*:
neska/chicamutila/chicoez-binarioa/no binario

Jaiotze-data / Fecha de nacimiento*:

NAN / DNI*:

Telefonoa / Teléfono*:

Harremanetarako emaila / Email de contacto*:

Helbidea / Dirección*:

Herria / Localidad*:

Arabako Mendialdean erroldatua /
Empadronada en Montaña Alavesa*:
bai/siez/no
Baietz izatean, herria / En caso afirmativo, localidad:

Aurreko urtean banku-helbideratzea izan duzu? /
¿El curso anterior tenías domiciliación bancaria?*:
bai/siez/no

JARDUERAK / ACTIVIDADES:

Marrazketa/Pintura (Maestu: astelehena/lunes - 18:00 / 21:00)Zur landua/Talla (Maestu: astelehena/lunes - 16:00 / 18:30)Zur landua/Talla (Kanpezu/Campezo: astelehena/lunes - 17:00 / 19:00)Zur landua/Talla (Peñacerrada: ostegunak/jueves - 17:00 / 19:00)Zur landua/Talla (Peñacerrada: ostiralak/viernes - 17:00 / 19:00)Zur landua/Talla (Lagran: ostegunak/jueves - 19:30-21:30)Patchword (San Vicente: astelehenak/lunes - 15:00 – 17:00)Patchword (Lagran: astearteak/martes - 17:00 – 20:00)Luzaketa eta erlaxio-teknikak/Técnica de relajación y estiramientos (Sabando: astearteak/martes - 17:00 eta ostiralak/viernes – 10:30)Yoga (Bernedo: astelehenak eta asteazkenak / lunes y miércoles - 19:00 - 20:30)Yoga (Peñacerrada: astearteak eta ostegunak / martes y jueves - 19:00 – 20:30)Yoga (Lagran: astelehenak eta asteazkenak / lunes y miércoles - 17:00 – 18:30)
Informazio gehiago (zalantzak eta galderak) / Más información (dudas y consultas)

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